احتمالا هنگامی که دکتر از عمل قلب باز نوزاد سخن کرده است، بسیار نگران شدهاید. این جراحی تهاجمی بوده، اما آمار موفقیت آن بالا میباشد. در حالتیکه قرار می باشد برای فرزند شما عمل قلب باز انجام شود، دراین نوشتهعلمی هم پا ما باشید. در پی توضیح می دهیم که جراحی قلب متخصص اطفال باز نوزاد چیست؟ چه زمانی بایستی این شغل انجام شود؟ روند اعمال جراحی چه گونه است؟ چه گونه نوزاد را برای این کار فراهم کنیم؟ آیا زمان نقاهت طولانی دارااست؟ عوارض و خطرات این جراحی چیست؟ این جراحی چقدر هزینه دارااست؟
درصورتیکه نوزاد شما در گیر نقص قلبی هست، در سریعترین زمان با دکتر معالج قلب مشورت داشته باشید. شما میتوانید از طریق سایت با بهترین متخصصان ارتباط برقرار نمائید. در ضمن سیستم تعیین وقت حضوری قابلیت و امکان مشورت آنلاین و تلفنی وجود دارد.
کار قلب باز نوزاد چیست؟
گاهی ممکن می باشد نوزاد با نقص قلبی به دانا بیاید. والدینی که نوزاد آنها دچار نقص قلبی میباشد، نگرانی زیادی برای شغل قلب باز نوزاد داراهستند. ولی باید بگوییم از هر ۱۰۰ نوزاد یک نفر دچار نقایص مادرزادی قلب هست. بعضا از این بیماریها خفیف بوده و با تشخیص بهموقع شل درمان میگردند. نیمی از این بیماریهای قلبی شدید در حیث گرفته شده و باید مداخله پزشکی صورت پذیرد.
در بسیاری از مواقع دکتر معالج برای جراحی قلب باز سفارش می دهد که شکیبایی نمائید تا نوزاد گرانقدر گردد. اما گاهی ژرف اندیشی در جراحی باعث بروز اشتباهات تن درستی میگردد. در این شرایط عمل قلب باز نوزادان برای کودکان زیر ۶ ماه اعمال می گردد.
برای جراحی قلب باز، قفسه سینه باز شده و در طول عمل از دستگاه بایپس قلبی ریوی به کار گیری می شود. این دستگاه وظیفه قلب و ریهها را انجام میدهد. دستگاه بایپس قلب خون و اکسیژن را به سراسر بدن میرساند.
در بخش اعظمی از مواقع دکتر معالج برای جراحی قلب باز پیشنهاد می دهد که شکیبایی فرمائید تا نوزاد بلندمرتبه خواهد شد.
چه زمانی شغل قلب باز نوزاد اعمال می شود؟
معمولا برای اصلاح یا ترمیم بیماری های مادرزادی قلب در نوزادان، شغل قلب باز اجرا می شود. ممکن هست پزشک در مورد ها پایین جراحی قلب باز را برای نوزاد زیر ۶ ماه توصیه کند:
دلایل جراحی قلب باز توضیحات
نقایص سپتوم دهلیزی در دو حفره بالای قلب دیوارهای وجود دارد. در بدن ولادت این دیواره دارای یک رخنه بوده و پس از ولادت بسته میگردد. اما در این بیماران رخنه بسته نمیشود.
تترالوژی فالوت در این بیماری رگهای خونی باریک میشود. دربین دو حفره پایین قلب رخنه بزرگی به وجود میآید و عضله مربوط به پمپاژ سمت راست کلفت میشود.
جابهجایی شریانهای اساسی نوعی نقص پیچیده قلبی می باشد. دراین نقص دو رگ خونی متصل به قلب در جهت غلط قرار دارند.
نقایص سپتوم بطنی درین بیماران دیواره فی مابین دو بطن رخنه دارد.
چه زمانی عمل قلب باز نوزاد ایفا میشود؟
در بیشتر مواقع این نقایص در نوزادان نیاز به عمل قلب باز داراست که دربرگیرنده بایپس قلبی ریوی، توقف ضربان قلب و باز کردن قلب میگردد.
کدام علائم نشان نیاز به کار قلب باز نوزاد است؟
بعضی علائم می تواند یک زنگ خطر برای نقایص قلبی باشد. درصورتیکه نوزاد شما چنین علائمی داراست، مطلقا برای تفحص نقص قلبی و ضرورت فعالیت قلب باز به پزشک معالج قلب اطفال رجوع نمایید:
متمایلشدن رنگ پوست، لبها و ناخن به آبیرنگ یا خاکستری که نشان کمبود اکسیژن در خون است (هیپوکسی)
ایراد در تنفس به دلیل احتقان ریهها یا احتباس مایعات در ریه (نارسایی قلبی)
نامنظم شدن ضربان یا ریتم قلب (آریتمی)
تغذیه و خواب کم نوزاد و ایراد در رویش و تکامل
متن انگلیسی:
During open-heart surgery, the surgeon will cut through the breastbone (sternotomy) and spread the ribs to access the heart.
ترجمه فارسی:
در کار جراحی قلب باز، جراح استخوان سینه را بریده (استرنوتومی) و دندهها را برای دسترسی به قلب باز میکند.
به نقل از وب سایت nhlbi
برای تفحص ضرورت عمل قلب باز نوزاد به کدام دکتر معالج مراجعه کنیم؟
چنانچه نوزاد شما با نقص مادرزادی قلب به فقیه آمده هست، باید برای تشخیص نوع بیماری و شدت آن به دارای تخصص قلب رجوعکنید. درصورتیکه نقص قلب شدید باشد و نوزاد نیاز به جراحی داشته باشد، دکتر شمارا به جراح قلب اطفال ارجاع میدهد. شما می توانید برای ارتباط با بهترین دکتر معالج قلب از طریق تارنما اقدام نمایید. ضمنا سیستم انتخاب وقت حضوری امکان مشاوره آنلاین و تلفنی وجود دارد.
آیا عمل قلب باز بهترین شیوه درمان قلبی نوزاد شماست؟
همین اینک با متخصص قلب مشاوره کن.
مشورت کردن آنلاین دکتر قلب و عروقمتخصص قلب
فعالیت قلب باز نوزاد چهطور اعمال میشود؟
برای جاری ساختن شغل قلب باز نوزاد باید قفسه سینه باز خواهد شد تا جراح به قلب دسترسی داشته باشد. جراح استخوان سینه یا جناغ سینه را برش میدهد. بدین شیوه استرنوتومی می گویند. مقدار برش پوست کمتر از استخوان سینه میباشد. زیرا پوست به اندازه کافی کشیده می گردد.
معمولا والدین نگران استرنوتومی در جراحی قلب باز میباشند. اما باید اظهارکرد این برش جز راحتترین برشها در جراحی می باشد. در واقع نوعی شکستگی مصنوعی بوده و استخوان جناغ بعداز اتمام کار با سیمهای فولادی به هم وصل میشوند. نگرانی دیگر والدین این می باشد که با بلندمرتبهشدن بچه، شکل قفسه سینه تغییرو تحول کند. ولی استرنوتومی شکل دیواره قفسه سینه را تغییرو تحول نمیدهد.
بعد از باز کردن قفسه سینه، جراح برای مشاهده و عمل قلب قسمتی یا آحاد غده تیموس را برمیدارد. این غده مربوط به سیستم ایمنی بدن میباشد. کیسهای به نام پریکارد قلب را اشراف کرده است. جراح این کیسه را باز کرده تا به قلب دسترسی داشته باشد. برای ترمیم شکافهای قلب یا تعالی کردن عروق کمی از پریکارد برداشته میشود. این قطعه پریکارد بایستی سفت شود تا بتوان از آن برای ترمیم بهره برد. به همین منظور از مادهای به نام گلوتارآلدئید استفاده میشود.
در جراحی قلب باز نوزاد، بایستی ضربان قلب متوقف شود. برای این منظور از محلولی به نام کاردیوپلژی استفاده میکنند. این محلول سرد و حاوی پتاسیم هست. خلال توقف ضربان قلب از عضله قلب مراقبت میکند. دراین شرایط قلب بدون خون و ساکن است. جراح، قلب را باز کرده و ترمیم یا اصلاح مورد نیاز را جاری ساختن می دهد. در برخی جراحیها ترمیم تنها در سمت راست بوده و سوراخی میان سمت راست و چپ قلب نیست. در این حالت قلب هنوز میتپد و جراحی اعمال میشود.
شغل قلب باز نوزادان چندین ساعت طول می کشد؟
دوران زمان جراحی قلب بسته به حالت قلب بچه و نوع جراحی متفاوت میباشد، اما معمولاً ۳ تا ۶ ساعت طول میکشد.
نوزاد پس از فعالیت قلب باز یکسری روز بستری می گردد؟
بیشتر کودکانی که جراحی قلب باز اعمال میدهند، باید ۲ تا ۴ روز بلافاصله بعد از جراحی در بخش مراقبتهای ویژه (ICU) بمانند.
تا مدتی بعد از عمل قلب باز، جای برش روی قفسه سینه دیده میشود. اما با تعالی شدن کودک جای آسیب از دربین میرود.
چگونه نوزاد را برای جراحی قلب باز فراهم کنیم؟
در اولی مرحله باید نوزاد به وسیله متخصص و جراح قلب خردسال ها معاینه شود. برای اعتقاد از سلامت نوزاد در حین فعالیت انجام بعضی آزمایشها ضروری می باشد. پزشک معالج معمولا برای این نوزادان آزمایشهای ذیل را تجویز میکند:
آزمایش خون دربرگیرنده شمارش کامل سلولهای خونی، الکترولیتها و فاکتورهای لختهکننده میباشد.
الکتروکاردیوگرام (ECG)
اکوکاردیوگرام یا سونوگرافی قلب (ECHO)
اشعه ایکس قفسه سینه
کاتتریزاسیون قلبی
یکسری هفته قبل از عمل جراحی حتما موارد ذیل را در لحاظ داشته باشید:
در صورتی به نوزاد خود دارو یا مکملی دادهاید، حتما پزشک را مطلع فرمایید. ممکن میباشد یک داروی خاص روی جراحی تاثیر داشته باشد.
داروهای رقیقکننده خون، لختهشدن خون را نقص میکنند. در شرایطی که به نوباوه داروهایی مانند هپارین یا وارفارین (کومادین) میدهید، باید قبل کار آن را جدا نمائید.
راجعبه داروهایی که نوزاد می بایست روز جراحی مصرف کند، از دکتر معالج سوال کنید.
از شب قبل جراحی بایستی نکات زیر را رعایت کنید:
بعد از نیمهشب هیچ آب میوه یا غذایی به نوزاد ندهید.
داروی قبل کار را با کمی آب به نوزاد بدهید.
در روز جراحی باید بهموقع در درمانگاه باشید تا اقدامات مورد نیاز قبل شغل انجام شود.

عمل قلب باز نوزاد چیست؟