به التهاب (ورم) جداره رگ های معدل در سراسر بدن، بیماری کاوازاکی گفته میشود. این وضعیت اصولا روی کودک ها تاثیر میگذارد. این التهاب معمولا عروق متخصص اطفال قلب را، که خون عضله ها قلب را تامین می-کند، زیر الشعاع قرار می دهد.
گاهی از بیماری کاوازاکی تحت عنوان سندرم گره لنفاوی مخاطی یاد میشود زیرا روی غددی که هنگام عفونت ورم می کند (غدد لنفاوی)، پوست و غشای مخاطی باطن دهان، حلق و بینی هم تاثیر می-گذارد.
علائم بیماری کاوازاکی، اعم از تب بالا و رخنه خوردن پوست، قادر است ترسناک باشد. خبر عالی این می باشد که این بیماری معمولا قابل درمان هست و اکثر کودک ها بدون بروز مشکلات جدی بهبود می-یابند. در این نوشتهیعلمی از مجله قصد داریم این بیماری را گزینه مطالعه قرار دهیم.
نماد های بیماری کاوازاکی
علائم بیماری کاوازاکی معمولا طی سه مرحله آشکار میگردد.
مرحله اول
ممکن هست علائم و آرم های مرحله ی نخستین شامل موردها پایین باشد:
تب بالای 39 سکو ی سانتی گراد که بیشتر از سه روز طول بکشد
سرخی شدید چشم ها بدون ترشح
جوش روی قسمت مهمی از بدن و ناحیه ی تناسلی
قرمزی، بی آبی و رخنه خوردن لب و سرخی و ورم شدید زبان
ورم و قرمز شدن کف دست و پا
التهاب غدد لنفاوی گردن و احتمالا سایر نقاط
زودرنجی
بیشتر بدانید: عفونت ادراری در خردسالان و نوزادان؛ علائم، شیوه تشخیص و روشکارهایی برای پیشگیری از آن
مرحله دوم
ممکن میباشد نوباوه در مرحله ی دوم این بیماری مبتلا علائم ذیل گردد:
پوسته شدن پوست دست و پا، به خصوص نوک انگشتان دست و پا
درد بی نقص
اسهال
استفراغ
شکم درد
مرحله سوم
معمولا درصورتیکه عوارضی شکل ندهد، علائم این بیماری در مرحله سوم به تدریج از فی مابین می رود. ممکن میباشد تا هشت هفته طول بکشد تا میزان انرژی طفل به حد نرمال برگردد.
چه زمان باید به متخصص روماتولوژی مراجعه کنیم
اگر تب نوباوه بیش از سه روز طول بکشد، با دکتر تماس بگیرید. همچنین در صورتی تب بچه هم پا با چهار نشانه ذیل یا بیشتر می باشد نیز، با پزشک معالج اطفال از تماس بگیرید:
قرمزی هر دو چشم
ورم و قرمزی شدید زبان
سرخ شدن کف دست یا پا
رخنه تناول کردن پوست
جوش
ورم غدد لنفاوی
در شرایطیکه ظرف 10 روز بعد از استارت بیماری اقدام به درمان آن نمائید، احتمال بروز آسیبی که در بلندمدت یاروهمدم بیمار بماند بسیار کاهش مییابد.
علت های ابتلا پیدا کردن به بیماری کاوازاکی
کسی علت بروز بیماری کاوازاکی را نمی داند البته دانشمندان بر این باورند که از فردی به فرد دیگر سرایت نمی کند. طبق تعدادی از دیدگاه ها این بیماری مربوط به باکتری، ویروس یا سایر عامل ها محیطی است اما هیچ یک ثابت نشده میباشد. بعضا ژن های خاص در احتمال بروز این بیماری در نوباوه اثرگذار میباشد.
تصویری از پزشکان بلندتر تخصص
دریافت دفعه حضوری از بهترین پزشکان کودکان
دریافت دفعه
بیشتر بدانید: فیبروز سیستیک و هر آنچه می بایست درباره آن بدانید
کارداران پرخطر برای بیماری کاوازاکی
بنابر تحقیقات، سه چیز خطر بروز این بیماری را در نوپا افزایش میدهد:
سن: خردسال ها ذیل پنج سال بیشتر در خطر ابتلا بدین بیماری قرار دارند.
جنسیت: احتمال بروز این بیماری در پسران کمی بالاتر از دختران هست.
قومیت: نرخ ابتلا به این بیماری میان کودکان آسیایی یا از تبار جزیره ی آرام، مثل ژاپنی یا کره ای، بالاتر میباشد.
عوارض بیماری کاوازاکی
بیماری کاوازاکی بزرگترین دلیل بروز بیماری قلبی اکتسابی در خردسال ها می باشد البته با درمان اثر گذار، تنها تعداد یه خرده از خردسال ها دچار آسیب دائمی میگردند.
خطاها قلبی دربرگیرنده موارد زیر می باشد:
التهاب رگ های خون، معمولا رگ های قلب که خون قلب را دفاع می کند
التهاب ماهیچه ی قلب
خلل دریچه ی قلب
هر یک از این اشتباهات می تواند به قلب طفل زخم وارد کند. التهاب رگ های قلب باعث به تضعیف و برآمدگی جدار رگ (آنوریسم) می گردد. آنوریسم خطر تشکیل لخته خون را بالا میبرد که ممکن هست سبب به سکته ی قلبی یا خونریزی داخلی و به خطر افتادن جان بیمار شود.
بیماری کاوازاکی در درصد پاره ای از کودکانی که مبتلا خلل عروق قلب می گردند، با وجود درمان، مرگ را درپی میآورد.
بیشتر بدانید: خلل دو قطبی در کودکان و هرآنچه که والدین در این باره می بایست بدانند
چگونگی تشخیص بیماری کاوازاکی
آزمایش خاصی برای تشخیص بیماری کاوازاکی وجود ندارد. تشخیص از طریق رد کردن احتمال سایر بیماری هایی که علائم مشابه دارا هستند اعمال می گردد. نمونه ای از این بیماری ها پیرو آمده می باشد:
تب سرخ که در اثر باکتری استرپتوکوک صورت میدهد و باعث تب، جوش، لرز و گلودرد می-شود
آرتریت روماتویید جوانان
سندرم استیونز-جانسون، نقص در غشای مخاطی
سندرم شوک سمی
سرخک
بیماری های خاصی که استدلال آن کنه است، مثل تب منقوط کوه های راکی (Rocky Mountain spotted fever)
پزشک معالج کارشناس برای امداد به تشخیص معاینه ی فیزیکی جاری ساختن می دهد و آزمایش خون و ادرار تجویز می کند. این آزمایش ممکن هست دربرگیرنده مفاد ذیل باشد:
آزمایش خون: از این روش احتمال سایر بیماری ها رد و گلبول خون نوپا مطالعه می شود. بالا بودن تعداد گلبول سفید و نادر خونی و التهاب از علائم بیماری کاوازاکی است. آزمایش موادی به نام پپتید نانیورتیک نوع B (BNP)، که درصورت تحت فشار قرار خریداری نمودن قلب ترشح می گردد، به تشخیص بیماری کاوازاکی یاری می کند. البته، برای تایید این یافته به تحقیقات بیشتری نیاز می باشد.
نوار قلب: برای اندازه گیری ایمپالس های الکتریکی قلب نوباوه، الکترودهایی به پوست وصل می-شود. ممکن است بیماری کاوازاکی در ضربان قلب اختلال تولید کند.
اکو: درین آزمایش از تصویربرداری سونوگرافی برای نماد دادن همت قلب استفاده می گردد و می تواند به تشخیص مشکل در رگ های قلب کمک کند.
چگونگی درمان بیماری کاوازاکی
پزشک برای پایین آمدن احتمال بروز عوارض، هرچه سریع تر (ترجیحا هنگامی نوباوه هنوز تب داراست) اقدام به درمان بیماری کاوازاکی می کند. هدف از درمان اولیه پایین آوردن تب و التهاب و هجران از بروز آسیب در قلب است.
گاما گلوبولین: تزریق وریدی پروتئین ایمنی (گاما گلوبولین) خطر بروز مشکل در رگ های قلب را کاهش می دهد.
آسپرین: دوز بالای آسپرین در کاهش التهاب موثر میباشد. همچنین به کاهش درد، ورم بدون نقص و تب کمک می کند.
یک قانون استثناء در درمان بیماری کاوازاکی وجود دارد که طبق آن نباید به بچه آسپرین بخشید. ثابت شده که مصرف آسپرین در کودکانی که در نقاهت آنفلونزا یا آبله مرغان به سر می برند منجر به سندرم ری میگردد که یک حالت نادر اما خطرناک هست. تنها بایستی زیر تحقیق دارای تخصص کودکان به طفل آسپرین داد.
درمان اول ی بیماری کاوازاکی معمولا در درمانگاه اجرا می شود زیرا خطر بروز عوارض بدون شوخی وجود دارااست.
بعداز درمان اولیه چه فعالیت هایی میبایستی انجام داد
به محض پایین آمدن تب، شاید مورد نیاز باشد نوپا دست کم تا شش هفته دوز زیر آسپرین مصرف کند. درصورتی که طفل در گیر آنوریسم رگ های قلب شده باشد، بایستی مجال وقتگیر تری آسپرین مصرف کند چون آسپرین مانع از لخته شدن خون میگردد.
با این در حال حاضر، در شرایطیکه طفل حین درمان دچار آنفلونزا یا آبله مرغان شده باشد، دیگر نباید آسپرین مصرف کند. مصرف آسپرین سبب به سندرم نادر البته خطرناک ری میگردد که پس از عفونت ویروسی خون، کبد و مغز کودکان و نوجوانان را تحت الشعاع قرار میدهد.
ممکن هست بچه بلافاصله پس از درمان از طریق گاما گلوبولین آغاز به بهبود کند اما در صورتیکه تحت درمان قرار نگیرد، بیماری کاوازاکی به طور معدل تا 12 روز طول میکشد. البته ممکن میباشد اختلالات قلب وقت گیر تر باشد.
بیشتر بدانید: معدودکاری تیروئید در کودکان و هرآنچه که بایستی بدانید
تحقیق بر اختلال قلبی
در حالتی که بچه علائم مشکل قلبی از خود نشان دهد، دکتر معالج برای استیناف متناوب موقعیت سالم قلب آزمایشات دیگری تجویز می کند. فاصله ی هنگامی این آزمایشات اکثر زمان ها شش تا هشت هفته بعد از شروع بیماری و آن گاه هر شش ماه درمیان هست.
در صورت تداوم اختلال قلبی، دکتر معالج شمارا به کارشناس قلب کودکان ارجاع میدهد. درمان اشتباهات قلبی که در اثر بیماری کاوازاکی رخ داده میباشد به نوع مشکل بستگی دارد. درصورت وقوع آنوریسم عروق قلب، از روش های درمان مثل داروهای ضد انعقاد خون، لوله گذاری یا جراحی بای پس استفاده میگردد.
تصویری از پزشکان برتر تخصص
مشاوره آنلاین با بهترین متخصصان کودکان
دریافت وهله
واکسیناسیون را به تعویق بیندازید!
درصورتیکه گاما گلوبولین به طفل تزریق شده، بهتر هست 11 ماه صبر کنید و بعد واکسن آبله مرغان یا سرخک بزنید چون گاما گلوبولین روی کوشش این واکسن ها تاثیر می گذارد.
تاجایی که می توانید اطلاعات ما یحتاج درمورد بیماری کاوازاکی را به دست آورید تا بتوانید به هم پا مجموعه پزشکی تصمیمات آگاهانه برای درمان فرزند خود بگیرید.
اگرچه ممکن است کمی طول بکشد تا نوپا دوباره به شرایط ساده برگردد و شم خستگی و کج خلقی نکند، اکثر کودک ها مبتلا به بیماری کاوازاکی کاملا تندرست خود را به دست میاورند. موسسه ی بیماری کاوازاکی صاحب داوطلبان آموزش دیده ای هست که به خانواده هایی که موقتا با این بیماری دست و پنجه نرم می کنند، یاری می کند.
آمادگی برای ویزیت دکتر
احتمالا اول به پزشک خانواده یا کارشناس کودکان مراجعه می کنید یا از طریق امکان مشورت کردن آنلاین با فوق تخصص اطفال البته گاهی بچه به پزشکی ارجاع داده میشود که درباره ی بیماری قلبی خردسال ها ماهر است.
از آن جایی که نوبت دکتر کوتاه است و بحث بسیار، عالی می باشد کاملا آماده باشید. در پی اطلاعاتی درمورد شایستگی برای دفعه دهی پزشک و همین طور انتظاراتی که باید از او داشته باشید، آمده می باشد:
علائم بچه، اعم از مواردی که نامربوط به لحاظ میرسد، را یادداشت نمائید. تلاش نمایید جايگاه ی حرارت نوباوه و بازه زمانی مجال آن را مدام اندازه بگیرید.
فهرستی از هرگونه دارو، مکمل یا ویتامین که بچه مصرف می کند تهیه نمایید.
درصورت قابلیت و امکان، دوست یا یکیاز اعضای خانواده را همراه خود ببرید. گاهی به خیال و خاطر سپردن تمام اطلاعاتی که حین گردهمایی ی ویزیت در اختیارتان گذارده میشود طاقت فرسا می باشد. در شرایطی که کسی همپا شما باشد، میتواند نکته ای را که شما فراموش کرده یا از اتوماتیک انداخته اید تذکر کند.
عمل قلب باز نوزاد چیست؟